解剖學術語｜第1章 人體概論 1.6《解剖學與生理學 2e》

本篇文章由夜黎最後一次更新於2022年08月05日

原文傳送門：<1> An Introduction to the Human Body — 1.6 Anatomical Terminology
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前言

解剖學家和醫療保健提供者使用的術語可能會讓外行感到困惑。 但是，這種語言的目的不是混淆，而是提高精確度並減少醫療錯誤。 例如，「手腕上方〔above the wrist〕」疤痕是不是位於前臂上，距離手兩三英寸處？ 還是在手的底部？ 它是在手掌側〔palm-side〕還是背側〔back-side〕？ 通過使用精確的解剖學術語，我們消除了歧義〔ambiguity〕。 解剖學術語來源於古希臘語和拉丁語。 因為這些語言不再用於日常對話，所以它們的詞義沒有改變。

解剖學術語由詞根〔roots〕、前綴〔prefixes〕和後綴〔suffixes〕組成。 術語的詞根通常指器官、組織或狀況，而前綴或後綴通常描述詞根。 例如，在障礙性高血壓〔disorder hypertension〕中，前綴「hyper-」表示「高」或「過度」，詞根「tension」表示壓力，因此「hypertension」一詞表示異常高血壓。

解剖位置〔Anatomical Position〕

為了進一步提高精確度，解剖學家標準化了他們觀察身體的方式。 正如地圖通常以北〔oriented with north〕為頂部，標準的身體「地圖〔map〕」或解剖位置是身體直立、雙腳與肩同寬且平行，腳趾向前。 上肢向兩側伸出，並且手掌朝前，如圖 1.12 所示。 使用這個標準位置可以減少混亂。 被描述的身體的方向無關緊要，這些術語的使用就像它處於解剖位置一樣。 例如，「前〔anterior〕（前〔front〕）腕骨〔carpal〕（手腕〔wrist〕）區域」的疤痕會呈現在手腕的手掌側。 即使手掌心朝下放在桌子上，也會使用「前〔anterior〕」一詞。

圖 1.12、人體的區域
在 (a) 前視圖和 (b) 後視圖中以解剖位置顯示人體。 身體的區域以粗體標記。

躺下的身體被描述為俯臥〔prone〕或仰臥〔supine〕。 俯臥描述面朝下定向〔orientation〕，仰臥描述面朝上定向。 這些術語有時用於描述特定身體檢查或外科手術過程中的身體位置。

區域術語〔Regional Terms〕

人體的眾多區域都有特定的術語來幫助提高精確度（見圖 1.12）。

請注意，術語「brachium〔肱〕」或「arm」是為「upper arm」保留的，使用「antebrachium〔前臂〕」或「forearm」而不是「lower arm」。 同樣，「femur〔股骨〕」或「thigh〔大腿〕」是正確的，而「leg〔腿〕」或「crus〔小腿〕」則保留在膝蓋和腳踝之間的下肢部分。

你將能夠使用圖中的術語來描述身體的區域。

方向性術語〔Directional Terms〕

某些方向解剖學術語出現在這本和任何其他解剖學教科書中（圖 1.13）。 這些術語對於『描述不同身體結構的相對位置』是必不可少的。 例如，解剖學家可能將一個組織帶描述為「低於〔inferior to〕」另一個組織，或者醫生可能將腫瘤描述為「淺層到〔superficial to〕」更深的身體結構。 當你研究或描述特定身體部位的位置時，請記住這些術語以避免混淆。

• 前側〔Anterior〕（或腹側〔ventral〕）描述前面〔front〕或朝向身體前部的方向。腳趾在腳的前面。
• 後側〔Posterior〕（或背側〔dorsal〕）描述背部〔back〕或朝向身體後部的方向。膕肌〔popliteus〕位於髕骨後方。
• 上方〔Superior〕（或顱側〔cranial〕）描述高於〔above〕或高於〔higher〕身體其他部位的位置。軌道優於口。
• 下方〔Inferior〕（或尾側〔caudal〕）描述低於〔below〕或低於〔lower〕身體其他部位的位置；靠近或朝向尾巴（在人類中，尾骨或脊柱的最低部分）。骨盆於腹部下方。
• 外側〔Lateral〕描述側面〔side〕或朝向身體側面的方向。拇指〔thumb〕（拇指〔pollex〕）位於手指側方。
• 內側〔Medial〕描述中間或朝向身體中間的方向。拇趾〔hallux〕是內側的腳趾。
• 近端〔Proximal〕是指肢體中更靠近附著點或軀幹的位置。上臂〔brachium〕在前臂〔antebrachium〕的近端。
• 遠端〔Distal〕描述肢體中遠離附著點或軀幹的位置。小腿在股骨的遠端。
• 表層〔Superficial〕描述更接近身體表面的位置。皮膚位於骨骼的表層。
• 深層〔Deep〕描述離身體表面較遠的位置。大腦位於顱骨的深層。

圖 1.13、應用於人體的方向術語
顯示應用於人體的成對方向術語。

身體平面〔Body Planes〕

切面〔section〕是『已被切割的三維結構』的二維表面。 現代醫學成像設備使臨床醫生能夠獲得活體的「虛擬切面〔virtual sections〕」。 我們稱這些掃描〔scans〕。 然而，只有當觀察者了解『該切面是沿著哪個平面被製作的』時，才能正確解釋身體切面和掃描。 平面〔plane〕是一個穿過身體的假想二維表面。 解剖學和醫學中通常提到三個平面，如圖 1.14 所示。

• 矢狀面〔sagittal plane〕是將身體或器官垂直分成左右兩側的平面。 如果這個垂直平面直接向下延伸到身體的中間，則稱為中矢狀面〔midsagittal〕或正中平面〔median plane〕。 如果它將身體分成不相等的左右兩側，則稱為旁矢狀面〔parasagittal plane〕，或者較少見的縱切面〔longitudinal section〕。
• 額狀面〔frontal plane〕是將身體或器官分成前〔anterior（front）〕部分和後〔posterior（rear）〕部分的平面。 額狀面通常被稱為冠狀面〔coronal plane〕。 （「Corona」是拉丁語「皇冠〔crown〕」的意思。）
• 橫切面〔transverse plane〕是將身體或器官水平分成上下兩部分的平面。 橫向平面產生稱為橫切面〔cross sections〕的圖像。

體腔和漿膜〔Body Cavities and Serous Membranes〕

身體通過膜〔membranes〕、鞘[sheaths〕和其他獨立腔室〔separate compartments〕的結構來維持其內部組織。 背側（後）腔〔dorsal (posterior) cavity〕和腹側（前）腔〔ventral (anterior) cavity〕是最大的身體腔室（圖 1.15）。 這些腔包含並保護脆弱的內部器官，而且腹腔〔ventral cavity〕允許器官在執行其功能時的大小和形狀發生顯著變化。 例如，肺、心臟、胃和腸可以擴張和收縮，而不會扭曲其他組織或破壞附近器官的活動。

圖 1.15、背側和腹側體腔
包括胸腔和腹骨盆腔及其細分的腹側腔。 包括顱腔和脊髓腔的背側腔。

後（背）腔和前（腹）腔的細分
〔Subdivisions of the Posterior (Dorsal) and Anterior (Ventral) Cavities〕

後（背）腔和前（腹）腔分別細分為較小的腔。 在後（背）腔中，顱腔〔cranial cavity〕容納大腦，以及脊髓腔〔spinal cavity〕（或脊椎腔〔vertebral cavity〕）包圍脊髓。 正如大腦和脊髓構成一個連續的、不間斷的結構一樣，容納它們的顱腔和脊髓腔也是連續的。 大腦和脊髓受到顱骨和脊柱骨骼以及腦脊髓液的保護，腦脊髓液〔cerebrospinal fluid〕是一種由大腦產生的無色液體，在後腔（背側）內緩衝〔cushions〕大腦和脊髓。

前（腹）腔有兩個主要細分：胸腔和腹骨盆腔（見圖 1.15）。 胸腔〔thoracic cavity〕是前腔的更上方的細分，它被肋骨〔rib cage〕包圍。 胸腔包含肺和心臟，位於縱隔〔mediastinum〕內。 橫膈膜〔diaphragm〕形成胸腔的底部，並將胸腔與更下方的腹盆腔隔開。 腹骨盆腔〔abdominopelvic cavity〕是人體最大的腔。 儘管沒有膜在物理上分隔腹骨盆腔，但區分腹腔〈容納消化器官的部分〔division〕〉和盆腔〈容納生殖器官的部分〉可能是有用的。

腹部區域和象限〔Abdominal Regions and Quadrants〕

為了促進清晰的溝通，例如關於患者腹痛或可疑腫塊的位置，醫療保健提供者通常將腔劃分為九個區域或四個象限（圖 1.16）。

圖 1.16、腹腔〔Peritoneal Cavity〕的區域和象限
腹腔中有 (a) 九個腹部區域和 (b) 四個腹部象限。

更詳細的區域方法用一條位於肋骨下方的〈立即地〉水平線，以及一條位於骨盆上方的〈立即地〉水平線，並且繪製兩條垂直線，其就像從每個鎖骨〔clavicle〕（鎖骨〔collarbone〕）的中點垂下一樣，將腔〔cavity〕細分。 這導致了九個區域。

更簡單的象限方法，在醫學中更常用，用一條水平線和一條垂直線細分腔，在患者的臍部〔umbilicus〕（肚臍〔navel〕）相交。

前（腹）體腔膜〔Membranes of the Anterior (Ventral) Body Cavity〕

漿膜〔serous membrane〕（也稱為漿膜〔serosa〕）是薄膜之一，其覆蓋了胸腔和腹股盆腔的壁和器官。 膜的壁層〔parietal layers〕排列在體腔的壁上（壁〔pariet-〕——指腔壁〔cavity wall〕）。 膜的臟層〔visceral layer〕覆蓋器官（內臟）。 在壁層和臟層之間是一個非常薄的、充滿液體的漿液空間或腔（圖 1.17）。

圖 1.17、漿膜
漿膜排列在心包腔內並反射回來覆蓋心臟——
這與充氣不足的氣球在拳頭周圍形成兩層的方式非常相似。

這裡有三個漿膜腔〔serous cavities〕及其相關的膜。

• 胸膜〔pleura〕是包圍胸膜腔〔pleural cavity〕的漿膜；胸膜腔圍繞著肺。
• 心包膜〔pericardium〕是包圍心包腔〔pericardial cavity〕的漿膜； 心包腔圍繞心臟。
• 腹膜〔peritoneum〕是包圍腹膜腔〔peritoneal cavity〕的漿膜； 腹膜腔圍繞著腹骨盆腔中的幾個器官。

漿膜形成充滿液體的囊或腔，旨在緩沖和減少內部器官移動時的摩擦，例如當肺部膨脹或心臟跳動時。 壁層和內臟漿膜〔parietal and visceral serosa〕都分泌〈位於漿液腔內的〉薄而滑的漿液。 胸膜腔減少了肺和體壁之間的摩擦。同樣，心包腔減少了心臟和心包壁之間的摩擦。 腹膜腔減少了腹部和骨盆器官與體壁之間的摩擦。 因此，漿膜通過減少可能導致器官炎症的摩擦，為它們所包圍的內臟提供額外的保護。

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2022/08/05 發佈本文