原文傳送門：<13> Anatomy of the Nervous System — Chapter Review
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13.1 胚胎學觀點
神經系統的發育在胚胎發育早期就開始了。胚胎的外層，即外胚層〔ectoderm〕，產生皮膚和神經系統。 這層的一個特殊區域，即神經外胚層〔neuroectoderm〕，成為一個凹槽，折疊並成為胚胎背側表面下方的神經管〔neural tube〕。 神經管〔neural tube〕的前端發育成大腦，後部區域發育成脊髓。 神經溝〔neural groove〕邊緣的組織在關閉時被稱為神經嵴〔neural crest〕，並通過胚胎遷移形成周邊神經系統的結構以及一些非神經組織。
大腦從這種早期的管狀結構發育而來，並產生成人大腦的特定區域。 隨著神經管的生長和分化，它會擴大成三個囊泡，分別對應成人大腦的前腦、中腦和後腦區域。 在發育後期，這三個囊泡中的兩個進一步分化，產生五個囊泡。 這五個囊泡可以與成人大腦的四個主要區域對齊。 大腦直接由端腦〔telencephalon〕形成。 間腦〔diencephalon〕是唯一保留其胚胎名稱的區域。 中腦〔mesencephalon〕、後腦〔metencephalon〕和末腦〔myelencephalon〕成為腦幹。 小腦也是由後腦〔metencephalon〕發育而來，是成人大腦的獨立區域。
脊髓由神經管的其餘部分發育而來，並保留了管狀結構，神經組織增厚，中空的中心成為穿過脊髓的非常小的中央管。 神經管中空中心的其餘部分對應於大腦內稱為腦室〔ventricles〕的開放空間，其中存在腦脊髓液〔cerebrospinal fluid〕。
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13.2 中樞神經系統
成人大腦分為四個主要區域：大腦〔cerebrum〕、間腦〔diencephalon〕、腦幹〔brain stem〕和小腦〔cerebellum〕。 大腦是最大的部分，包含大腦皮質〔cerebral cortex〕和皮質下核〔subcortical nuclei〕。 它被縱裂〔longitudinal fissure〕分成兩半。
皮質分為額葉、頂葉、顳葉和枕葉。 額葉〔frontal lobe〕負責運動功能，從計劃運動到執行發送到脊髓和周邊的指令。 額葉最前面的部分是前額葉皮質〔prefrontal cortex〕，它通過影響決策中的運動反應而與人格的各個面向相關。
其他葉負責感覺功能。 頂葉〔parietal lobe〕是處理軀體感覺的地方。 枕葉〔occipital lobe〕是視覺處理開始的地方，儘管大腦的其他部分也有助於視覺功能。 顳葉〔temporal lobe〕包含用於聽覺處理的皮質區域，但也包含對於記憶形成至關重要的區域。
大腦皮質下方的核，稱為皮質下核〔subcortical nuclei〕，負責增強皮質功能。 基底核接收來自皮質區域的輸入，並透過〝多巴胺釋放核的活動〞將其與個體的一般狀態進行比較。 輸出會影響視丘部分的活動，從而增加或減少皮質活動，這通常會導致運動指令的變化。 基底前腦〔basal forebrain〕負責調節注意力和記憶的皮質活動。 邊緣系統包括負責情緒和記憶的深層大腦核。
間腦包括視丘和下視丘，以及一些其他結構。 視丘是大腦和神經系統其餘部分之間的中繼站。 下視丘透過自主神經和內分泌系統協調體內平衡功能。
腦幹由中腦、腦橋和延髓組成。 它透過腦神經控制身體的頭部和頸部區域。 腦幹中有調節心血管和呼吸系統的控制中心。
小腦與腦幹相連，主要是在腦橋處，在那裡它接收從大腦到脊髓的〝下行輸入的副本〞。 它可以將其與〝透過髓質的感覺回饋輸入〞進行比較，並透過中腦發送輸出，從而糾正運動指令以進行協調。
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13.3 循環和中樞神經系統
中樞神經系統具有由血腦屏障〔blood-brain barrier〕建立的特殊血液供應。 建立這一屏障的解剖結構有助於保護和隔離中樞神經系統。 供應大腦的動脈血液來自內頸動脈和椎動脈，這兩者都有助於形成獨特的威利氏環〔circle of Willis〕，即使其中一根血管被阻塞或狹窄，也可以為大腦提供持續的灌注。 血液最終被過濾，形成一種單獨的介質，即腦脊髓液，它在大腦空間內循環，然後進入由腦膜（大腦和脊髓的保護層）所界定的周圍空間。
滋養大腦和脊髓的血液位於〝神經膠質細胞強化的血腦屏障〞後面，這限制了血管與神經組織間質液的物質交換。因此，代謝廢物被收集在經由中樞神經系統循環的腦脊髓液中。 這種液體是透過過濾〝大腦四個腦室中的脈絡叢的血液〞產生的。 然後它通過腦室循環，並且進入軟腦膜和蛛網膜之間的蛛網膜下腔。 腦脊髓液從蛛網膜顆粒中重新吸收到血液中，從而將廢物從受保護的中樞神經組織中移除。
血液現在與重新吸收的腦脊髓液一起透過硬腦膜竇排出顱骨。 硬腦膜是中樞神經系統堅韌的外殼，固定在顱腔和椎腔的內表面。 它圍繞著被稱為硬腦膜竇〔dural sinuses〕的靜脈空間，硬腦膜竇連接到頸靜脈，血液從頸靜脈流出。
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13.4 周邊神經系統
周邊神經系統（PNS）由大腦和脊髓外部的神經元群組（神經節）和軸突束（神經）組成。 神經節有兩種類型：感覺神經節或自主神經節。感覺神經節包含單極感覺神經元，存在於所有脊椎神經的背根上，並與許多腦神經相關。自主神經節位於交感神經鏈、相關的椎旁或椎前神經節中，或位於由自主神經系統控制的器官附近或內部的終末神經節。
神經根據它們與大腦或脊髓的連結，分別被歸類為腦神經或脊神經。 十二個腦神經可以是純感覺功能、純運動功能或兩種功能的組合。感覺纖維是感覺神經節的軸突，將感覺訊息攜帶到大腦和目標的感覺核。 運動纖維是〝腦幹運動核〞和〝目標的頭部和頸部骨骼肌〞中，運動神經元的軸突。 脊神經都是混合神經，同時具有感覺纖維和運動纖維。 脊髓神經從脊髓產生並通過神經叢重組，然後產生周圍神經〔systemic nerves〕。 胸部脊神經不屬於任何叢，而是直接產生肋間神經。
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2024/08/26 發佈本文
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