內分泌系統的發育與老化｜第17章 內分泌系統 17.11《解剖學與生理學 2e》

夜黎

本文章內容基於萊斯大學 OpenStax 的 Anatomy and Physiology 2e，由夜黎重新編輯。（根據本書前言中的創用 CC BY 4.0 聲明）

原文傳送門：<17> The Endocrine System — 17.11 Development and Aging of the Endocrine System
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內文

內分泌系統源自於所有三個胚胎胚層。 產生類固醇激素的內分泌腺，如性腺和腎上腺皮質，源自中胚層。 相反，源自內胚層和外胚層的內分泌腺會產生胺類、勝肽類和蛋白質類的激素。 腦下垂體起源於外胚層的兩個不同區域：腦下垂體前葉源自口腔外胚層，而腦下垂體後葉源自下視丘底部的神經外胚層。 松果體也源自外胚層。 腎上腺的兩種結構源自兩個不同的胚層：源自中胚層的腎上腺皮質和源自外胚層神經細胞的腎上腺髓質。 內胚層產生甲狀腺和副甲狀腺，以及胰臟和胸腺。

隨著身體年齡的增長，內分泌系統會發生變化，有時會改變激素的產生、分泌和分解代謝。 例如，隨著年齡的增長，腦下垂體前葉的結構會發生變化，因為血管化會減少，結締組織含量會增加。 這種重組會影響腺體的激素分泌。 例如，人體生長激素的產生量會隨著年齡的增長而減少，導致老年人常見的肌肉質量下降。

隨著身體年齡的增長，腎上腺也會改變；隨著纖維組織的增加，皮質醇和醛固酮的產生減少。 有趣的是，腎上腺素和去甲腎上腺素的產生和分泌在整個老化過程中保持正常。

老化過程影響內分泌腺的一個眾所周知的例子是更年期和卵巢功能衰退。 隨著年齡的增長，卵巢的大小和重量都會減小，對促性腺激素〔gonadotropins〕的敏感度也會逐漸降低。 這逐漸導致雌激素和黃體激素水平下降，從而導致更年期和生育能力喪失。 雌激素和黃體素水平低也與某些疾病狀態有關，例如骨質疏鬆症、動脈粥狀硬化，以及高血脂或血脂水平異常。

睪固酮水平也會隨著年齡的增長而下降，這種情況稱為男性更年期〔andropause〕（或男性停性期〔viropause〕）；然而，這種下降不像雌激素的下降那麼劇烈，而是漸進式的，直到非常年老時才會影響精子的產生。 雖然這意味著男性比女性多維持數十年的生育能力，但其精子的數量、品質和活力往往會降低。

隨著身體年齡的增長，甲狀腺產生的甲狀腺激素減少，導致基礎代謝率逐漸下降。 較低的代謝率會減少身體的熱量產生，並增加體內的脂肪含量。 另一方面，副甲狀腺素會隨著年齡的增長而增加。 這可能是因為飲食中鈣水平降低，導致副甲狀腺素補償性增加。 然而，副甲狀腺素水平升高，加上降鈣素（和女性的雌激素）水平下降，會導致骨質疏鬆症，因為副甲狀腺素會刺激骨骼脫礦，增加血鈣水平。 請注意，無論性別，骨質疏鬆症在所有老年人中都很常見。

隨著年齡的增長，也會受到影響葡萄糖代謝，因為老年人的血糖水平上升得更快，而且需要更長的時間才能恢復正常。 此外，由於細胞胰島素敏感性逐漸下降，可能會出現葡萄糖不耐症增加的情況。 65 歲以上的美國人中，將近 27% 患有糖尿病。

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2025/03/23 發佈本文