- 文字摘錄：《脊柱的穩定系統。 第 I 部分：功能、功能障礙、適應和增強》
- 作者：Manohar M. Panjabi
- 原文連結：The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation, and enhancement
脊柱的穩定系統
脊柱系統的基本生物力學功能是
- 允許身體各部分之間的運動
- 承載負荷
- 保護脊髓和神經根
脊柱的機械穩定性是執行這些功能所必需的，因此，它對人體具有根本意義。
脊柱穩定系統的正常功能
穩定系統的正常功能是為脊柱提供足夠的穩定性，以匹配由於脊柱姿勢以及靜態和動態負載的變化，而產生瞬時變化的穩定性需求。
來自 (1) 被動子系統的信息設置了特定的 (2) 脊柱穩定性要求。 因此，對 (3) 個體肌肉張力的要求由神經控制單元決定。 該消息被發送到 (4) 力產生者。 反饋由 (5) 力監視者通過比較 (6) “已達到”和 (3) “所需”的個體肌肉張力來提供。
被動（韌帶）子系統
被動子系統的組件（例如，韌帶）在中立位置附近不會為脊柱提供任何顯著的穩定性。 在運動範圍的末端，韌帶產生抵抗脊柱運動的反作用力。
主動（肌腱）子系統
主動子系統的肌肉和肌腱是脊柱系統產生力，並為脊柱提供所需的穩定性。 每塊肌肉中產生的力的大小由肌肉肌腱中內置的力換能器測量。 因此，肌腱的這一方面是神經控制子系統的一部分。
神經控制子系統
神經子系統從各個傳感器接收信息，確定脊柱穩定性的具體要求，並使主動子系統達到穩定性目標。 測量和調整個體肌肉張力，直到達到所需的穩定性。因此，對脊柱穩定性的要求以及個體肌肉張力的要求取決於動態姿勢，即不同質量的槓桿臂和慣性負載的變化以及外部負載。
讀後分享
脊柱的功能障礙是導致腰痛的原因之一，提升相關的認知能夠幫助我們理解腰痛的原因。本文最重要的收穫是「認識到脊柱的三個子系統」。
作為慢性腰痛的患者，我常常聽到「放鬆是最好的治療」，但為什麼即使我躺在床上（自認為的放鬆狀態）疼痛卻持續存在？
通過不斷學習，我認識到了「身體的被動系統」，身體會根據我們的使用而產生適應性。下面的例子有助於您更好的理解。
如果我在用電腦的時候，習慣將手撐在桌上（桌面水平高於肩膀水平）並且使用滑鼠。這時我的肩膀處於聳肩狀態並且用於穩定，使手能夠靈活的使用滑鼠。
隨著長時間的日常使用，被動的組織（筋膜）就會產生被動張力。這時即使想要使肩膀從聳肩回到正常水平，也會變得很困難，甚至因為僵硬而使肩膀無法下降。
為了放鬆肩膀，我必須做一些反方向的運動，刺激負責使肩膀下降的肌肉，漸漸才能使肩膀回到正常的活動範圍。
脊柱或其他部位亦是如此，因此認識到身體的主動組織、被動組織、控制系統的關係，對於康復來說很重要！
紀錄於2023/05/09
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