骨科與運動物理治療雜誌（JOSPT）– tag –

美國物理治療協會 (APTA) 骨科分會一直致力於為〝世界衛生組織國際功能、失能和健康分類 (ICF) 〞中描述的〝肌肉骨骼損傷患者的骨科物理治療管理〞制定循證實踐指南。 這些修訂後的臨床實踐指南的目的是〝回顧最近的同行評審文獻〞並且〝提出與頸部疼痛相關的建議〞。

這篇評論提供了『在腰痛 (LBP)中，疼痛/傷害感受和感覺運動系統的神經可塑性』的當代概述。本文針對： 1、定義與脊柱控制和腰痛 (LBP) 相關的神經可塑性 2、結構性和功能性神經系統發生變化，因為它們與非特異性腰痛 (LBP) 和感覺運動功能有關 3、相關臨床意義

持續性肌肉骨骼疼痛是一個全球性的健康問題，會對個人的福祉產生負面影響，並給社會造成巨大損失。 最近，關於持續性肌肉骨骼疾病（包括腰痛）的有效治療方法一直在討論。 在這一觀點中，作者認為自我管理策略對於管理持續性肌肉骨骼疾病至關重要，並概述了物理治療師在支持有效自我管理中的作用。

腰痛很常見，80% 的人一生中至少經歷過一次腰痛。 好消息是『徹底的身體檢查通常可以確定最佳的管理課程，以及是否需要影像學檢查來排除嚴重問題』。 通常，腰痛可能嚴重到足以使患者認為有必要進行 MRI 檢查。 雖然 MRI 可以提供出色的解剖圖像，但它可能無法確定疼痛的具體來源。

本篇文章從多維視角（身體因素、病理解剖因素、生活方式因素、社會心理因素、生物因素、其他考慮因素）來了解青少年腰痛。由此可知，雖然腰痛本質上是生理問題，但其起因往往與信念、家庭、照顧者等社會心理密切相關。為了根除疼痛，廣泛的視角是必要的，而不能僅歸因於生理因素。

本篇文章探討了「脊柱穩定性與背痛的關係」以及「醫源性因素對背痛的影響」。 很多人背痛時被告知「你的脊柱不穩定（通常是腰椎）」。然而這可能使個人「有意識或無意識地通過增加肌肉共激活來保護脊柱」，但當其超過穩定性的需求，反而會導致疼痛並強化脊柱易受傷害的觀念。

腰痛仍然是一種具有不利社會影響的肌肉骨骼疾病。 在全球範圍內，腰痛高度流行，並且是導致失能的主要原因。 這是對 2012 年骨科物理治療學會(AOPT) 腰痛臨床實踐指南的更新。 本次更新的總體目標是為物理治療師提供的干預措施或在包括物理治療提供者在內的護理環境中的研究的干預措施提供建議。 它還側重於綜合新證據，目的是為特定的非藥物治療提出建議。