軟骨關節｜第9章 關節 9.3《解剖學與生理學 2e》

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前言

顧名思義，在軟骨關節處，鄰近的骨頭透過軟骨結合在一起，軟骨是一種堅韌但柔韌的結締組織。 這些類型的關節沒有關節腔，並且涉及透過透明軟骨〔hyaline cartilage〕或纖維軟骨〔fibrocartilage〕連接在一起的骨頭（圖 9.7）。 軟骨關節有兩種類型。 軟骨聯合〔synchondrosis〕是一種軟骨關節，其中骨頭由透明軟骨連接。 骨與軟骨結構結合的位置也被歸類為軟骨聯合，例如肋骨前端和胸廓肋軟骨之間。 第二種類型的軟骨關節是聯合〔symphysis〕，其中骨頭通過纖維軟骨連接。

軟骨聯合

軟骨聯合〔synchondrosis〕（“通過軟骨連接”）是一種軟骨關節，其中骨頭透過透明軟骨連接在一起，或骨頭與透明軟骨結合在一起。 軟骨聯合可能是暫時性的或永久性的。 暫時性軟骨聯合是指正在生長的長骨的骨骺板〔epiphyseal plate〕（生長板〔growth plate〕）。 骨骺板是透明軟骨生長的區域，將骨幹〔diaphysis〕（骨幹〔shaft〕）與骨骺〔epiphysis〕（骨頭的末端〔end of the bone〕）結合在一起。 骨延長涉及骨骺板軟骨的生長及其被骨的替代，從而增加骨幹。 在兒童生長過程中的許多年裡，軟骨生長和骨形成的速率是相等的，因此骨骺板的整體厚度不會隨著骨頭的延長而改變。 在十幾歲末和二十歲出頭，軟骨的生長減慢並最終停止。 然後骨骺板完全被骨頭取代，骨頭的骨幹和骨骺部分融合在一起形成單一成人骨頭。 骨幹和骨骺的融合是骨性連接〔synostosis〕。 一旦發生這種情況，骨延長就會停止。 因此，骨骺板被認為是暫時性軟骨聯合。 因為軟骨比骨組織更軟，所以對正在生長的長骨的損傷會損壞骨骺板軟骨，從而阻止骨骼生長並防止骨頭進一步延長。

不斷生長的軟骨層也會形成軟骨聯合，在兒童期和青春期將髖骨的髂骨、坐骨和恥骨部分連接在一起。 當身體生長停止時，軟骨消失並被骨頭取代，形成骨性連接並將骨成分融合在一起形成成人的單一髖骨。 同樣，骨性連接將薦椎結合在一起，形成成人薦骨。

在胸廓中可以找到永久性軟骨聯合的例子。 一個例子是第一胸肋關節〔sternocostal joint〕，其中第一肋骨透過其肋軟骨錨定在胸骨柄上。 （其餘肋軟骨與胸骨的關節都是滑膜關節〔synovial joints〕。） 在其他 11 根肋骨的前端與其肋軟骨相連的地方，會形成額外的軟骨聯合。 與骨骺板的暫時性軟骨聯合不同，這些永久性軟骨聯合保留了透明軟骨，因此不會隨著年齡的增長而骨化。 由於骨頭和軟骨之間缺乏運動，暫時性和永久性軟骨聯合在功能上都被歸類為不動關節〔synarthrosis〕。

聯合

骨頭透過纖維軟骨連接的軟骨關節稱為聯合〔symphysis〕（“生長在一起”）。 纖維軟骨非常堅固，因為它含有大量粗膠原纖維束，因此與透明軟骨相比，它具有更大的抵抗拉力和彎曲力的能力。 這使得聯合體能夠將相鄰的骨頭牢固地結合在一起，但仍然可以進行有限的運動。 因此，聯合在功能上被分類為微動關節〔amphiarthrosis〕。

在聯合處，分隔骨頭的間隙可能很窄或很寬。 骨頭之間的間隙狹窄的例子包括恥骨聯合和胸骨柄胸骨關節。 在恥骨聯合〔pubic symphysis〕處，骨盆左右髖骨的恥骨部分透過纖維軟骨穿過狹窄的間隙連接在一起。 類似地，在胸骨柄胸骨關節〔manubriosternal joint〕處，纖維軟骨將胸骨柄和胸骨體部分結合在一起。

椎間聯合〔intervertebral symphysis〕是寬的聯合，位於脊椎的相鄰椎體之間。 在這裡，厚厚的纖維軟骨墊（稱為椎間盤）透過填充相鄰椎骨之間的間隙，將它們牢固地結合在一起。 椎間聯合的寬度很重要，因為它允許相鄰椎骨之間進行小幅運動。 此外，厚的椎間盤在椎骨之間提供緩衝作用，這在搬運重物或跑步或跳躍等高衝擊力活動時非常重要。

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2024/01/21 發佈本文