纖維關節｜第9章 關節 9.2《解剖學與生理學 2e》

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前言

在纖維關節處，相鄰的骨頭透過纖維結締組織直接相互連接，因此骨頭之間沒有關節腔（圖9.5）。 骨頭之間的間隙可能很窄或很寬。 纖維關節分為三種。 縫合〔suture〕是在顱骨的大多數骨頭之間發現的狹窄纖維關節。 在韌帶聯合關節〔syndesmosis joint〕處，骨頭分開得更遠，但透過〝稱為韌帶〔ligament〕的狹窄纖維結締組織帶〞或〝稱為骨間膜的寬結締組織片〞保持在一起。 這種類型的纖維關節存在於前臂和腿部長骨的骨幹區域之間。 最後，嵌合〔gomphosis〕是〝牙齒根部〞和〝牙齒所在的下顎骨槽〞之間的狹窄纖維關節。

縫合

除下顎骨外，顱骨的所有骨頭均透過稱為縫合〔suture〕的纖維關節相互連接。 在縫合（“黏合或縫合〔to bind or sew〕”）處發現的纖維結締組織將相鄰的顱骨牢固地結合在一起，有助於保護大腦並形成面部。 在成人中，顱骨緊密相對，纖維結締組織填充骨頭之間的狹窄間隙。 縫合經常是盤旋的，形成緊密的結合，阻止骨頭之間的大部分運動。 （見圖 9.5a。）因此，顱骨縫合〔skull sutures〕在功能上被歸類為不動關節〔synarthrosis〕，儘管某些縫合可能允許顱骨之間發生輕微運動。

在新生兒和嬰兒中，骨頭之間的結締組織區域要寬得多，特別是在顱骨頂部和側面的區域，這些區域將成為矢狀縫、冠狀縫、鱗狀縫和人字縫。 這些廣泛的結締組織區域稱為囟門〔fontanelles〕（圖 9.6）。 在出生過程中，囟門為顱骨提供了靈活性，使骨頭能夠靠近或稍微重疊，從而有助於嬰兒頭部運動而通過產道。 出生後，這些擴張的結締組織區域允許顱骨快速生長，大腦擴大。 出生後第一年，隨著顱骨增大，囟門寬度大大減少。 當相鄰骨頭之間的結締組織減少到狹窄的層時，這些纖維關節現在稱為縫合〔sutures〕。 在某些縫合處，結締組織會骨化並轉化為骨頭，導致鄰近的骨頭相互融合。 骨頭之間的這種融合稱為骨性連接〔synostosis〕（“骨連接”）。 顱骨之間骨性連接融合的例子在生命的早期和晚期都有發現。 在出生時，額骨和上頜骨由左右兩半組成，透過縫合線連接在一起，這些縫合會在第八年消失，因為兩半部分融合形成單一骨頭。 在生命的後期，頭骨的矢狀縫、冠狀縫和人字縫將開始骨化和融合，導致縫合逐漸消失。

韌帶聯合

韌帶聯合〔syndesmosis〕（“用帶子固定”）是一種纖維關節，其中兩個平行的骨頭透過纖維結締組織相互結合。 骨頭之間的間隙可能很窄，骨頭透過韌帶連接，或者間隙可能很寬，並由稱為骨間膜〔interosseous membrane〕的寬結締組織填充。

在前臂中，橈骨和尺骨的骨幹部分之間的寬間隙，透過骨間膜牢固地結合在一起（見圖 9.5b）。 同樣，在腿部，脛骨和腓骨的骨幹也透過骨間膜結合在一起。 此外，在遠端脛腓關節處，骨頭的關節（鉸接）表面缺乏軟骨，骨頭之間的狹窄間隙由關節前部和後部的纖維結締組織和韌帶錨定。 骨間膜和這些韌帶一起形成下脛腓韌帶聯合。

前臂和腿部的韌帶聯合用於將平行的骨頭結合在一起並防止它們分離。 然而，韌帶聯合並不能阻止骨骼之間的所有運動，因此這種類型的纖維關節在功能上被歸類為微動關節〔amphiarthrosis〕。 在腿部，脛骨和腓骨之間的韌帶聯合將骨頭牢固地結合在一起，允許很少的運動，並將距骨牢固地鎖定在踝關節處的脛骨和腓骨之間。 這為腿部和腳踝提供了力量和穩定性，這在負重過程中非常重要。 在前臂中，骨間膜足夠柔韌，可以在前臂運動期間允許橈骨旋轉。 因此，與脛腓聯合提供的穩定性相比，前臂骨間膜的靈活性允許前臂更大的活動性。

腿部和前臂的骨間膜也提供肌肉附著的區域。 韌帶聯合關節的損傷通常是由於骨頭骨折並伴隨骨間膜撕裂引起的，會產生疼痛、骨頭失去穩定性，並可能傷害附著在骨間膜上的肌肉。 如果骨折部位沒有用石膏或夾板正確固定，這些肌肉的收縮活動可能會導致癒合過程中，骨折骨頭的位置不正確。

嵌合

嵌合〔gomphosis〕（“用螺栓固定”）是一種特殊的纖維關節，它將牙齒的根部錨定到顱骨上頜骨（上顎）或下頜骨（下顎）內的骨槽中。 嵌合也稱為釘狀關節〔peg-and-socket joint〕。 牙槽的骨壁和牙根之間有許多緻密結締組織的短帶，每條帶都稱為牙周韌帶〔periodontal ligament〕（見圖 9.5c）。 由於嵌合關節的不可移動性，這種類型的關節在功能上被歸類為不動關節〔synarthrosis〕。

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2024/01/21 發佈本文