夜黎本文章內容基於萊斯大學 OpenStax 的 Anatomy and Physiology 2e，由夜黎重新編輯。（根據本書前言中的創用 CC BY 4.0 聲明）
原文傳送門：<10> Muscle Tissue — 10.9 Development and Regeneration of Muscle Tissue
索引傳送門：《解剖學和生理學2e》索引頁面
學習本節後，你將能夠：
- 描述衛星細胞〔satellite cells〕的功能
- 纖維化〔fibrosis〕的定義
- 解釋哪一塊肌肉的再生能力最強
身體的肌肉組織大多源自於胚胎中胚層〔embryonic mesoderm〕。 鄰近神經管的軸旁中胚層細胞〔paraxial mesodermal cells〕形成稱為體節〔somites〕的細胞區塊。 骨骼肌（不包括頭部和四肢的骨骼肌）由中胚層體節〔mesodermal somites〕發育而來，而頭部和四肢的骨骼肌則由一般中胚層發育而來。 體節產生肌母細胞〔myoblasts〕。 肌母細胞是一種形成肌肉的幹細胞，它遷移到體內的不同區域，然後融合形成合胞體〔syncytium〕或肌管〔myotube〕。 由於肌管是由許多不同的肌母細胞形成的，因此它包含許多細胞核，但具有連續的細胞質〔continuous cytoplasm〕。 這就是骨骼肌細胞是多核的原因，因為每個貢獻肌母細胞的細胞核在成熟的骨骼肌細胞中保持完整。 然而，心肌細胞和平滑肌細胞不是多核的，因為形成它們細胞的肌母細胞不會融合。
間隙連接〔gap junctions〕在發育的早期階段於〝心肌〞和〝單一單位的平滑肌〞中發育。 在骨骼肌中，乙醯膽鹼受體〔ACh receptors〕最初存在於肌母細胞的大部分表面，但脊髓神經支配會導致生長因子的釋放，刺激運動終板和神經肌肉接合（NMJ）的形成。 當神經元變得活躍時，〝透過肌肉發送的電訊號〞會影響肌肉中慢纖維和快纖維的分佈。
儘管〝肌肉細胞的數量〞是在發育過程中確定的，但衛星細胞有助於修復骨骼肌細胞。 衛星細胞〔satellite cell〕與肌母細胞相似，因為它是幹細胞的一種；然而，衛星細胞被整合到肌肉細胞中，並且促進修復和生長所需的蛋白質合成。 這些細胞位於肌膜外部，在某些形式的壓力下肌纖維釋放的生長因子會刺激它們生長並與肌肉細胞融合。 衛星細胞可以在非常有限的程度上再生肌肉纖維，但它們主要有助於修復活細胞的損傷。 如果細胞受損的程度超過衛星細胞所能修復的程度，則肌肉纖維會在稱為纖維化〔fibrosis〕的過程中被疤痕組織取代。 由於疤痕組織無法收縮，遭受嚴重傷害的肌肉會失去力量，無法產生與受損前相同的力量或耐力。
平滑肌組織可以從一種稱為外被細胞〔pericyte〕的幹細胞再生，這種幹細胞存在於一些小血管中。 外被細胞比骨骼肌和心肌組織更容易使平滑肌細胞再生和修復。 與骨骼肌組織類似，心肌在很大程度上不會再生。 死亡的心肌組織被無法收縮的疤痕組織所取代。 隨著疤痕組織的積累，心臟因收縮力的喪失而失去幫補血液的能力。 然而，由於血液中發現的幹細胞偶爾進入心臟組織，可能會發生一些輕微的再生。
物理治療師
當肌肉細胞死亡時，它們不會再生，而是被結締組織和脂肪組織取代，這些組織不具備肌肉組織的收縮能力。 肌肉在不使用時會萎縮，隨著時間的推移，如果萎縮時間延長，肌肉細胞就會死亡。 因此，對於那些容易出現肌肉萎縮的人來說，運動去維持肌肉功能並防止肌肉組織完全喪失非常重要。 在極端情況下，當無法運動時，可以從外部來源向肌肉引入電刺激。 這可以替代內源性神經刺激，刺激肌肉收縮並防止缺乏使用而發生的蛋白質損失。
物理治療師與患者一起維持肌肉。 他們針對容易萎縮的肌肉接受訓練，並制定和監測旨在刺激這些肌肉的運動。 萎縮的原因有很多，包括機械性損傷、疾病和年齡。 斷肢或接受手術後，肌肉的使用會受到損害，並可能導致廢用性萎縮。 如果肌肉不運動，這種萎縮會導致長期的肌肉無力。 中風也會中斷對某些肌肉的神經刺激，進而導致肌肉損傷。 如果沒有神經輸入，這些肌肉就不會收縮，從而開始失去結構蛋白。 鍛鍊這些肌肉可以幫助恢復肌肉功能，並且最大程度地減少功能性損傷。 與年齡相關的肌肉損失也是物理治療的目標，因為運動可以減少與年齡相關的萎縮的影響並改善肌肉功能。
物理治療師的目標是改善身體機能，並且減少功能障礙； 這是透過了解肌肉損傷的原因並評估患者的能力來實現的，然後設計增強這些能力的計劃。 評估的一些因素包括力量、平衡和耐力，在引入運動時不斷監測這些因素以追蹤肌肉功能的改善。 物理治療師還可以指導患者正確使用設備（例如，拐杖），並評估患者是否有足夠的力量使用這些設備，以及何時可以在沒有設備的情況下進行活動。
更新紀錄
2024/04/11 發佈本文
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