章節回顧｜第7章 軸向骨骼 7.7《解剖學與生理學 2e》

本篇文章由夜黎最後一次更新於2023年11月24日

原文傳送門：<7> Axial Skeleton  — Chapter Review
索引傳送門：《解剖學和生理學2e》索引頁面

7.1 骨骼系統的劃分

骨骼系統包括身體的所有骨頭、軟骨和韌帶。 它用於支撐身體、保護大腦和其他內臟器官，並提供肌肉可以拉動以產生身體運動的剛性結構。 它還儲存脂肪和負責產生紅血球的組織。 骨骼分為兩部分。 中軸骨骼形成垂直軸，包括頭部、頸部、背部和胸部。 它有 80 塊骨頭，由頭骨、脊椎和胸廓組成。 成人的脊椎由 24 塊椎骨加上薦骨和尾骨組成。 胸廓由12對肋骨和胸骨組成。 成人的附肢骨骼由 126 塊骨頭組成，包括上肢和下肢的所有骨頭，以及將每個肢體固定到中軸骨骼的骨頭。

文章傳送：7.1 骨骼系統的劃分

7.2 顱骨

顱骨由腦殼和面部骨頭組成。 腦殼包圍並保護大腦，大腦佔據顱骨內的顱腔。 它由圓形顱頂〔calvaria〕和複雜的基底組成。 腦殼由八塊骨頭組成，即成對的頂骨和顳骨，以及不成對的額骨、枕骨、蝶骨和篩骨。 骨頭之間的狹窄間隙充滿了緻密的纖維結締組織，將骨頭連接在一起。 矢狀縫連接左右頂骨。 冠狀縫將頂骨連接到額骨，人字縫將它們連接到枕骨，鱗狀縫將它們連接到顳骨。

面部骨骼支撐面部結構並形成上顎和下顎。 它們由 14 塊骨頭組成，其中包括成對的上頜骨、顎骨、顴骨、鼻骨、淚骨和下甲骨，以及不成對的犁骨和下頜骨。 篩骨也有助於面部結構的形成。 上頜骨形成上顎，下頜骨形成下顎。 上頜骨也形成硬顎的較大前部，由形成硬顎後部的較小顎骨完成。

顱腔底從前到後，深度逐漸增加，分為三個顱窩。 前顱窩位於額骨和蝶骨小翼之間。 篩骨的一小部分由雞〔crista galli〕和篩板〔cribriform plates〕組成，位於該窩的中線。 中顱窩從蝶骨小翼延伸至岩脊（顳骨的岩部）。 左右兩側在中線被蝶鞍分開，蝶鞍圍繞著淺垂體窩〔hypophyseal fossa〕。 中顱窩底部的顱骨開孔包括視神經管和眶上裂（通往後眼眶）、圓孔、卵圓孔和棘孔，以及頸動脈管的出口及伴隨其下方的撕裂孔。 後顱窩深部從岩脊延伸至枕骨。 這裡的開孔包括枕骨大孔、內耳道、頸靜脈孔和舌下管。 位於顱骨外部基底上的其他開孔，包括莖乳突孔和頸動脈管的入口。

前顱骨具有容納眼球和相關肌肉的眼眶。 眼眶壁由七塊骨頭組成：額骨、顴骨、上頜骨、顎骨、篩骨、淚骨和蝶骨。 位於眼眶上緣的是眶上孔，眼眶下方是眶下孔。 下頜骨有兩個開孔，下頜孔位於其內表面，頦孔位於其外表面靠近下巴的位置。 鼻甲是鼻腔側壁的骨突起。 大的下鼻甲是一塊獨立的骨，而中鼻甲和上鼻甲是篩骨的一部分。 鼻中隔由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨組成。 鼻旁竇是位於額骨、上頜骨、蝶骨和篩骨內的充滿空氣的空間。

在顱骨外側，顴弓由兩部分組成，前面的顴骨顳突和後面的顳骨顴突。 顳窩是位於顴弓水平上方的顱骨外側的淺空間。 顳下窩位於顴弓下方，下頜支深處。

舌骨位於上頸部，不與任何其他骨頭連接。 它由肌肉固定到位，用於支撐上方的舌頭、下方的喉部和後方的咽部。

文章傳送：7.2 顱骨

7.3 脊柱

脊柱形成頸部和背部。 脊柱最初發育為 33 塊椎骨，但最終減少到 24 塊椎骨，加上薦骨和尾骨。 椎骨分為頸椎（C1-C7 椎骨）、胸椎（T1-T12 椎骨）及腰椎（L1-L5 椎骨）。 薦骨由五塊薦椎融合而成，尾骨由四塊小尾椎融合而成。 脊椎有四個曲率，即頸椎曲線、胸椎曲線、腰椎曲線和薦椎尾骨曲線。 胸椎和薦椎尾骨曲線是保留原始胎兒曲率的主要曲線。 頸椎和腰椎曲線是在出生後形成的，因此是次要曲線。 頸椎曲線在嬰兒開始抬起頭部時形成，腰部曲線在站立和行走時出現。

典型的椎骨由稱為椎體〔the body〕的擴大前部組成，它提供承重支撐。 椎弓〔vertebral arch〕連接在身體的後面，它圍繞並限制了用於脊髓通過的椎孔。 椎弓由附著在椎體上的椎弓根〔pedicles〕和共同形成椎弓頂的椎板〔laminae〕組成。 從椎弓產生的是橫向突起的橫突〔transverse processes〕和向後定向的棘突〔spinous process〕。 上關節突〔superior articular processes〕向上突起，與下一個較高椎骨的向下突出的下關節突〔inferior articular processes〕鉸接。

典型的頸椎椎體較小，棘突分叉（Y形），橫突呈U形伴隨橫突孔。 除了這些特徵外，樞椎（C2椎骨）還具有從椎體向上突出的齒突。 寰椎（C1椎骨）與其他頸椎的不同之處在於它沒有椎體，而是由前弓和後弓形成的骨環組成。 寰椎與來自樞椎的齒突鉸接。 典型的胸椎以其長的、向下突出的棘突為特徵。 胸椎在椎體上也有關節小面和用於連接肋骨的橫突。 腰椎支撐著最大的體重，因此椎體又大又厚。 它們還有一個短而鈍的棘突。 薦骨呈三角形。 正中薦嵴由融合的椎骨棘突形成，外側薦嵴由融合的橫突衍生。 前（腹側）和後（背側）薦孔允許薦脊神經的分支離開薦骨。 耳狀面〔auricular surface〕是將薦骨固定到髖骨以形成骨盆的外側薦骨上的關節部位。 尾骨很小，由四塊小椎骨融合而成。

椎間盤填充相鄰椎體之間的間隙。 它們在椎骨之間提供牢固的附著和填充。 椎間盤的外層纖維層稱為纖維環。 凝膠狀的內部稱為髓核。 椎間盤可以改變形狀以允許椎骨之間的運動。 如果纖維環變弱或受損，髓核就會向外突出，導致椎間盤突出。

前縱韌帶沿著前脊椎的全長延伸，將椎體結合在一起。 棘上韌帶位於後方，連接胸椎和腰椎的棘突。 在頸部，此韌帶擴張成為項韌帶。 項韌帶附著在頸椎棘突上，上方附著在顱底上，一直延伸到枕外隆凸處。 後縱韌帶在椎管內延伸並連接椎體的後側。 黃韌帶將相鄰椎骨的椎板接合起來。

文章傳送：7.3 脊柱

7.4 胸廓

胸廓保護心臟和肺。 它由 12 對肋骨及其肋軟骨和胸骨組成。 肋骨向後固定在 12 塊胸椎上。 胸骨由胸骨柄、胸骨體和劍突組成。 胸骨柄和胸骨體在胸骨角處連接，這也是第二肋骨的附著部位。

肋骨是扁平的、彎曲的骨頭，編號為 1-12。 後面，肋骨頭與位於胸椎體上的肋小面關節鉸接，肋骨結節與位於椎體橫突上的小關節關節鉸接。 肋骨角形成胸廓的最後部。 每根肋骨下緣的肋溝攜帶血管和神經。 每根肋骨的前面都終止於肋軟骨。 真肋 (1–7) 透過肋軟骨直接連接到胸骨。 假肋 (8-12) 要麼間接附著在胸骨上，要麼根本不附著。 第 8-10 根肋骨的肋軟骨附著在下一個較高肋骨的軟骨上。 浮肋 (11-12) 很短，不附著在胸骨或其他肋骨上。

文章傳送：7.4 胸廓

7.5 中軸骨骼的胚胎發育

軸向骨骼的形成始於早期胚胎發育期間，沿著早期胚胎的背側長度出現桿狀脊索。 然後，沿著脊索的兩側重複出現稱為體節的成對組織塊。 隨著體節的生長，它們分裂成幾個部分，其中一個被稱為骨節。 它由間質、胚胎組織組成，將成為身體的骨頭、軟骨和結締組織。

頭部區域的間質將透過兩種不同的機制產生顱骨。 腦殼的骨頭是透過膜內骨化產生的，其中胚胎間質組織直接轉化為骨頭。 出生時，這些骨頭被囟門（大面積的纖維結締組織）分開。 隨著骨頭的生長，囟門會縮小為縫合線，使顱骨在整個童年時期持續生長。 相較之下，顱底骨和臉部骨是透過軟骨內骨化過程產生的，其中間質組織最初產生未來骨頭的透明軟骨模型。 軟骨模型允許骨頭生長，並在多年的時間內逐漸轉化為骨頭。

椎骨、肋骨和胸骨也透過軟骨內骨化發育。 間質在脊索周圍積聚並產生椎骨的透明軟骨模型。 脊索大部分消失，但脊索的殘餘物有助於椎間盤的形成。 在胸部區域，椎骨軟骨模型的一部分分裂形成肋骨。 然後它們在前面附著到正在發育的胸骨軟骨模型上。 椎骨、肋骨和胸骨的軟骨模型的生長允許兒童和青少年時期的胸廓擴大。 軟骨模型逐漸骨化並轉化為骨頭。

文章傳送：7.5 中軸骨骼的胚胎發育

---

更新紀錄

2023/11/24 發佈本文