夜黎本文章內容基於萊斯大學 OpenStax 的 Anatomy and Physiology 2e，由夜黎重新編輯。（根據本書前言中的創用 CC BY 4.0 聲明）
原文傳送門：<6> Bone Tissue and the Skeletal System — Chapter Review
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6.1 骨骼系統的功能
骨頭的主要功能是支撐身體、促進運動、保護內臟、儲存礦物質和脂肪，以及造血。 肌肉系統和骨骼系統一起被稱為肌肉骨骼系統〔musculoskeletal system〕。
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6.2 骨分類
骨頭可以根據其形狀進行分類。 長骨，例如股骨〔femur〕，長度大於寬度。 短骨，例如腕骨〔carpals〕，長度、寬度和厚度大致相等。 扁骨很薄，但通常是彎曲的，例如肋骨〔ribs〕。 不規則骨（例如臉部骨頭）沒有特徵形狀。 籽骨，例如髕骨〔patellae〕，小而圓形，位於肌腱中。
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6.3 骨結構
充滿黃骨髓的中空髓腔〔medullary cavity〕沿著長骨的骨幹延伸。 骨幹壁是密質骨。 骨骺〔epiphyses〕是長骨兩端較寬的部分，充滿海綿骨和紅骨髓。 骨骺板〔epiphyseal plate〕是一層透明軟骨，隨著器官長度的增長，被骨組織取代。 髓腔有一層脆弱的膜內襯，稱為骨內膜〔endosteum〕。 骨頭的外表面，除了覆蓋有關節軟骨的區域外，都覆蓋有稱為骨膜〔periosteum〕的纖維膜。 扁骨由兩層緻密骨和一層海綿骨組成。 骨標記取決於骨頭的功能和位置。 關節是兩塊骨頭相交的地方。 突起〔projections〕從骨頭表面伸出，為肌腱和韌帶提供附著點。 孔是骨頭上的開口或凹陷。
骨基質由膠原纖維和有機基本物質〔organic ground substance〕組成，主要是由鈣鹽形成的羥基磷灰石〔hydroxyapatite〕。 骨原細胞〔osteogenic cells〕發育成骨母細胞〔osteoblasts〕。 骨母細胞是產生新骨的細胞。 當它們被困在基質中時，它們就會變成骨細胞〔osteocytes〕，即成熟骨頭的細胞。 破骨細胞〔osteoclasts〕參與骨吸收。 緻質骨〔compact bone〕緻密並且由骨元〔osteons〕組成，而海綿骨〔spongy bone〕密度較低，由小梁〔trabeculae〕組成。 血管和神經透過營養孔〔nutrient foramina〕進入骨頭，滋養和支配骨頭。
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6.4 骨的形成與發育
所有的骨形成都是一個替換過程。 胚胎發育出軟骨骨架和各種膜。 在發育過程中，這些在骨化過程中被骨頭取代。 在膜內骨化〔intramembranous ossification〕中，骨直接由間質結締組織片發育而來。 在軟骨內骨化〔endochondral ossification〕中，骨頭會透過取代透明軟骨而發育。 骨骺板的活動使骨骼能夠生長。 塑建〔modeling〕允許骨頭直徑增長。 當骨頭被吸收並被新骨取代時，就會發生重塑〔remodeling〕。 成骨不全症〔osteogenesis imperfecta〕是一種遺傳性疾病，膠原蛋白的生成改變，導致骨骼脆弱。
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6.5 骨折：骨修復
骨折可以透過閉合復位〔closed reduction〕或開放復位〔open reduction〕來修復。 骨折根據其複雜性、位置和其他特徵進行分類。 常見的骨折類型有橫向骨折、斜向骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、壓迫性骨折、旁彎骨折、開放性骨折（或複合旁彎骨折）和閉合性骨折（或簡單性骨折）。 骨折的癒合從血腫的形成開始，然後是內部和外部骨痂。 破骨細胞吸收死骨，而骨母細胞則產生新骨取代骨痂中的軟骨。 骨痂最終結合，發生重塑，癒合完成。
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6.6 鍛鍊、營養、激素和骨組織
機械性壓力刺激骨頭內礦物鹽和膠原纖維的沉積。 如果缺乏維生素 D，鈣（骨頭中的主要礦物質）就無法從小腸吸收。 維生素 K 可支持骨頭礦化〔bone mineralization〕，並可能與維生素 D 發揮協同作用。 鎂和氟化物作為結構元素，在骨頭健康中發揮支持作用。 Omega-3 脂肪酸可減少發炎並可能促進新骨組織的產生。 生長激素〔growth hormone〕增加長骨的長度，增強礦化並提高骨密度。 甲狀腺素〔thyroxine〕刺激骨頭生長並促進骨基質的合成。 性激素（雌激素〔estrogen〕和睪固酮〔testosterone〕）促進骨母細胞活性和骨基質的產生，是青少年生長徒增〔growth spurt〕的原因，並促進骨骺板的閉合。 骨質疏鬆症〔osteoporosis〕是一種以骨質減少為特徵的疾病，常見於老年人。 骨化三醇〔calcitriol〕刺激消化道吸收鈣和磷酸鹽。 副甲狀腺素（PTH）〔parathyroid hormone〕刺激破骨細胞增生和破骨細胞對骨的吸收。 維生素 D 與 PTH 在刺激破骨細胞方面發揮協同作用。 PTH 的其他功能包括〝促進腎小管對鈣的重吸收〞以及〝間接增加小腸對鈣的吸收〞。 抑鈣素〔calcitonin〕抑制破骨細胞活性並刺激骨頭對鈣的吸收。
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6.7 鈣穩態：骨骼系統和其他器官系統的相互作用
鈣穩態〔calcium homeostasis〕，即維持約 10 mg/dL 的血鈣水平，對於正常的身體功能至關重要。 低血鈣症〔hypocalcemia〕會導致凝血、肌肉收縮、神經功能和骨強度問題。 高血鈣症〔hypercalcemia〕可導致嗜睡、反應遲緩、便秘和食慾不振、精神錯亂和昏迷。 鈣穩態由 PTH、維生素 D 和抑鈣素以及骨骼、內分泌、消化和泌尿系統的相互作用控制。
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2023/10/27 發佈本文
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